Opiat-Schmerzmittel sind Arzneimittel auf der Basis von Opioiden oder chemischen Verbindungen, die aus Opium gewonnen werden und pharmakologische Wirkungen erzeugen, die denen von Morphin ähnlich sind. Die am häufigsten verwendeten Opiat-Schmerzmittel sind Morphin, Codein, Oxycodon, Hydrocodon, Fentanyl, Oxymorphon, Hydromorphon, Buprenorphin, Viminol. Diese analgetischen Substanzen sind sehr wirksam und werden in Italien zur Behandlung chronischer Schmerzen, bei akuten postoperativen Schmerzen und bei Patienten mit terminalen Lebensbedingungen eingesetzt.

Die Ergebnisse der Autopsie von Princes unerwartetem Tod sind noch nicht fertig, aber die Medien berichteten, dass der musikalische Star bei seinem Tod ein Rezept für ein Schmerzmittel auf Opioid-Basis, Percocet, hatte. Unbestätigte Gerüchte deuten darauf hin, dass Prince nicht nur verschreibungspflichtige Opiate als Schmerzmittel einsetzte, sondern dass er möglicherweise auch von ihnen abhängig war.

In diesem Fall wäre Prince nur einer der Millionen anderer Amerikaner, die aufgrund der Leichtigkeit, mit der sie sich mit Unterstützung der Pharmaunternehmen verschreiben, zu Opiaten neigen.

Die Regierung hat zahlreiche Anstrengungen unternommen, um Ärzte über die Gefahren von Opioiden "aufzuklären", und Warnungen zu einigen Drogen wurden verbessert. Regulierungsbehörden haben Drogenhersteller, Menschenhändler und sogar Riesengiganten, Federal Express und United Parcel Service (die wissentlich kontrollierte Substanzen und verschreibungspflichtige Arzneimittel aus Online-Apotheken geliefert haben) an Personen, die später Menschen sind, stark genutzt tot oder wer versehentlich den Tod anderer verursacht hat ", sagte ein Bundesanwalt.

Aber zwei Dinge hat die Regierung nicht getan.

1. Sie haben nicht erkannt, dass die Opioidabhängigkeitsepidemie von Big Pharma verursacht wurde ( siehe Anmerkung 1 am Ende des Artikels ).

2. Und es hat den kontinuierlichen Fluss neuer gefährlicher Drogen, die auf den Markt gebracht wurden, nicht aufhalten können.

Am selben Tag kündigte die US-amerikanische Food & Drug Administration (FDA - siehe Anmerkung 2 am Ende des Artikels ) ihre Absicht an , strengere Beschränkungen für Hydrocodon-basierte Produkte, wie Vicodin, zu erlassen auch das langlebige Medikament Zohydro zugelassen, das ein 5 bis 10-mal höheres Missbrauchspotential als OxyContin aufweist. Das Opioid Actiq (Fentanyl) und das langlebige Hydrocodon (Zydon) sind weiterhin leicht verfügbar.

Beschuldigen Sie nicht die Benutzer, sondern die pharmazeutische Industrie

Die pharmazeutische Industrie hat die Ausbreitung der Opioidsucht auf vier Wegen befürwortet .

1. Es hat langwirksame Opioide wie OxyContin auf den Markt gebracht, die zerdrückt und geschnupft werden könnten oder injiziert werden könnten, um dieselbe Wirkung wie Heroin zu erzielen.

2. Die Industrie hat auch die Richtlinien für die Behandlung von Schmerzen geändert, so dass Opioide die erste Wahl bei Rückenschmerzen sind - Fälle, in denen die Verschreibung von Opioiden niemals zu rechtfertigen ist.

3. Die pharmazeutische Industrie hat die langfristige Verwendung von Opiaten vorangetrieben und gefördert, auch wenn keine wissenschaftlichen Studien vorliegen, die ihre Wirksamkeit oder Sicherheit belegen, wie angesehene medizinische Gruppen wie die Cochrane Collection.

4. Und schließlich hat es Ärzte, Patienten und die Öffentlichkeit schlecht informiert und behauptet, dass nur "einige" Menschen drogenabhängig werden können, obwohl Drogen Abhängigkeit schaffen, Zeitraum. Tatsächlich wurden vor der Rückkehr von Opioiden, die von der pharmazeutischen Industrie gefördert wurden, Betäubungsmittel nur nach Operationen, Unfällen und zur Palliativbehandlung bei chronischen und unheilbaren Krankheiten verabreicht .

Das Ergebnis ist das, was jeder, der mit der Geschichte der Betäubungsmittel vertraut ist, vorhergesagt haben könnte.

In den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr über 47.000 Menschen an Drogenüberdosierungen, insbesondere an Opioiden, wie von der CDC berichtet ( siehe Anmerkung 3 am Ende des Artikels ).

Opioide werden heute für fast alle "Ursachen menschlichen Leidens" verschrieben, schrieb das Business Week Journal 2012. "Rückenschmerzen, Fibromyalgie, Zahnschmerzen, Krebs, Depression, Scheidung, Langeweile, psychische Erkrankungen, Arbeitslosigkeit, Ersatz der Hüfte oder Entzugserscheinungen “.

So viele Amerikaner nehmen Opioide, dass während des Super Bowl 2016 ( siehe Anmerkung 4 am Ende des Artikels ) eine Anzeige zur Behandlung von Verstopfung im Zusammenhang mit der Einnahme von Opioiden ausgestrahlt wurde.

Die Verbreitung von Opiatkonsum hat zu Verwirrung bei Patienten geführt, die wirklich Schmerzen verspüren, falschen "Patienten", die Drogen verkaufen, und "echten" Patienten, die süchtig geworden sind, weil sie zu lange mit Opioiden behandelt wurden. Mit anderen Worten, für eine unzureichende medizinische Versorgung.

Schmerzkliniken schneiden diese Patienten ab, obwohl sie oft für ihre Sucht verantwortlich sind. Dies ist ein klassischer Fall, bei dem das Opfer beschuldigt wird. Patienten, die legitimerweise Entzugserscheinungen und die Wiederkehr von Schmerzen befürchten, wenn sie keine Opioide mehr erhalten, greifen häufig auf Heroin zurück . Deshalb haben wir jetzt auch eine Heroinsucht-Epidemie.

Wie die Pharmaindustrie Opioide verkauft

Es ist kein Geheimnis, dass die Pharmaindustrie Ärzte und Ärzteverbände zur Förderung von Medikamenten bezahlt . So viele Ärzte erhalten Zahlungen direkt von der pharmazeutischen Industrie, die 2012, als die FDA ( siehe Anmerkung 2 am Ende des Artikels ) ihre üblichen Interessenkonflikte abschwächte, um Ärzten die Teilnahme an Beratungsgremien zu ermöglichen, die Agentur nicht ausreichend fand Ärzte, die kein Geld von der Arzneimittelindustrie eingenommen haben.

Vor einigen Jahren zeigte eine Marketingkooperation zwischen den Merck- Arzneimittelherstellern und der American Academy of Pediatrics, dass die Vermarktung des Arzneimittels für Kinder auch mit Interessenkonflikten gefüllt ist.

So ist es kein Wunder, dass Opiathersteller Ärzte, Verbände und sogar Universitäten bezahlt haben, um beim Verkauf von Opiaten zu helfen.

Dem investigativen Journalisten John Faube zufolge hat die Hälfte der Experten der American Geriatrics Society, die 2009 die Richtlinien für die Einnahme von Opioiden überprüft haben, " finanzielle Verbindungen zu Opioid produzierenden Unternehmen, die als Redner, Berater oder Trainer bezahlt werden."

Welche Änderung haben die Experten an den Richtlinien vorgenommen? "Das von Schmerzmitteln, die kein Rezept erfordern, wie Ibuprofen und Naproxen, die selten verwendet werden, weil Ärzte es vorziehen, stattdessen Opioide für alle Patienten mit mittelschweren bis starken Schmerzen zu verschreiben", sagte die American Geriatrics Society .

Die Pain & Policy Studies Group der University of Wisconsin erhielt 2, 5 Millionen US-Dollar von Opiatherstellern, als die Gruppe die Erleichterung der Richtlinien zur Verwendung von Opioiden forderte, berichtet Fauber.

Um die Zulassung neuer Opioide zu erleichtern, drängte eine Lobby der pharmazeutischen Industrie mit dem Namen IMMPACT auf eine sogenannte " Enrined Enrollment " -Regelung, die es Pharmaunternehmen ermöglicht, sich von Probanden zu befreien, die nicht gut auf ein Medikament ansprechen oder es nicht tolerieren vor dem Start einer klinischen Studie.

Dadurch werden die Zulassungen für die Pharmaindustrie schneller und günstiger. Diese Praxis stellt offensichtlich sicher, dass wir nie erfahren werden, was passiert, wenn die Allgemeinheit die Drogen konsumiert.

Um Ärzten und Patienten zu versichern, dass Medikamente nicht süchtig machen, führt der Schmerzführer " Finding Relief: Schmerztherapie für ältere Menschen ", finanziert vom Opioidhersteller Janssen, der American Geriatrics Society und der American Academy of Pain Medicine, durch. als "Partner" bezeichnet, heißt es eigentlich:

"Mythos : Opioiddrogen erzeugen immer eine Abhängigkeit

Tatsache : Viele Studien zeigen, dass Opioide nur selten Sucht verursachen, wenn sie richtig zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden. "

Überdosierung ist nicht das einzige Problem

Trotz der Förderung der pharmazeutischen Industrie für den langfristigen Einsatz von Opiaten gegen chronische Schmerzen, sagen Experten, dass die Pillen den Patienten tatsächlich ein schlechteres Gefühl geben .

Sridhar Vasudevan, ein international anerkannter Schmerzspezialist, erklärt, dass Opioide die Krankheitsüberzeugung der Patienten erhöhen, sie vom Gesundheitssystem und von den Ärzten abhängig machen und sie davon abhalten, eine wirksamere multidisziplinäre Behandlung ihrer Schmerzen anzustreben. einschließlich Behandlungen, die von Physiotherapeuten, Psychologen und anderen Fachleuten angeboten werden.

Laut Dr. Vasudevan senken Opioide auch den Testosteronspiegel und die Immunreaktion und verursachen Persönlichkeitsveränderungen wie Reizbarkeit, Depression, Demotivierungssyndrom und antisoziales Verhalten oder gesetzesbrechendes Verhalten.

Dr. Scott Fishman stellt in Responsible Opioid Prescribing fest, dass Opioide viele Risiken beinhalten, darunter "das hohe Risiko einer Fraktur aufgrund von Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel und Stürze" sowie erhöhte Risiken für ältere Menschen und "für Menschen mit Nieren- oder Leberversagen; Personen mit kardiopulmonalen Erkrankungen wie chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Herzinsuffizienz (CHF), Schlafapnoe, psychische Erkrankungen und bei Patienten, die Opioide mit anderen Atemstilllegern wie Alkohol, Sedativa-Hypnotika, Benzodiazepinen oder Barbiturate. "

Es gibt eine andere Gefahr, die mit Opiaten wie Percocet verbunden ist, die von Prinz eingenommen wurde. Diese kurzwirksamen Opioide enthalten Paracetamol (Tylenol), das in hohen Dosen oder nach längerem Gebrauch Leberschäden und sogar Leberversagen verursachen kann. Die Risiken sind hoch und haben die Regierungsbehörden zu immer stärkeren Warnungen veranlasst.

Ironischerweise sollten lang wirkende Opioide wie OxyContin Patienten diese Leberrisiken ersparen. "Weil kurz wirkende Medikamente, die nach Bedarf eingenommen werden, 20-30 Minuten in Anspruch nehmen und nur 2-4 Stunden dauern, wird die Schmerzspitze des Patienten oft übersehen. Dies kann dazu führen, dass Patienten ihre Dosen überwinden und riskieren, sie zu missbrauchen ", schreibt Dr. Vasudevan.

"Zweitens werden die meisten kurz wirkenden Opioide mit Acetaminophen (Tylenol) kombiniert, das in hohen Dosen Leberschäden verursacht. Bei lang wirkenden Opioiden fehlt Tylenol. Wenn Patienten gezwungen werden, kleine Dosen kurz wirkender Opioide einzunehmen, um mit Schmerzen umzugehen, besteht ein geringeres Risiko. "

Letzte Ironie

Die Promotion, die die pharmazeutische Industrie für lang wirkende Arzneimittel durchführt, hat eine letzte Ironie. Die Pillen lindern die Schmerzen nur um 20 bis 30% .

"Wenn Sie ein Antibiotikum gegen eine Harnwegsinfektion verabreichen (Harnwegsinfektion), und die Infektion nicht geheilt wird, beenden Sie die Einnahme", schrieb der Arzt Richard W. Rosenquist in einem Newsletter der Cleveland Clinic Pain. "Dasselbe Prinzip gilt für Opioide. Viele Patienten behandeln sich lange Zeit mit Opioiden, ohne ein gutes Ergebnis zu erzielen, aber ihre Lieferanten stellen sich nicht in Frage und erfahren nichts anderes “.

Und hier ist die größte Ironie über die langfristige Verwendung von Opioiden. Opioide bewirken, dass der Patient Schmerzen aufgrund eines als " Opioid-induzierte Hyperalgesie " ( Opioid-induzierte Hyperalgesie oder OIH - siehe Anmerkung 5 am Ende des Artikels ) bekannten Phänomens verewigt, das von der pharmazeutischen Industrie nicht beworben wird.

"Wenn Sie 100 von Patienten, die wegen chronischer Schmerzen behandelt werden, einnehmen, sie von den Medikamenten entfernen und drei Pooltherapiespiele durchführen lassen, werden sich viele von ihnen besser fühlen. Der Grund ist, dass Opioide in der Regel die Ursache von Schmerzen aufgrund von Opioid-induzierter Hyperalgesie sind ", sagt Dr. Harry Haroutunian, Ärztlicher Direktor des Licensed Health Professionals-Programms am Betty Ford Center .

Es ist klar, dass die Millionen von Patienten, die heute Opioide einnehmen, viel mehr für die "Gesundheit" der pharmazeutischen Industrie tun, als sie wirklich für sie tun .

Quelle: War Prinz der letzte opioidale Unfall? von Martha Rosenberg

NOTES

1. Big Pharma ist ein Ausdruck, der in den USA für pharmazeutische Unternehmen mit einem Umsatz von über 3 Milliarden Dollar verwendet wird.

2. Informationen gültig für die Vereinigten Staaten. Die Food and Drug Administration ist die Einrichtung der amerikanischen Regierung, die die auf dem Markt befindlichen Produkte reguliert, von Lebensmitteln bis hin zu ethischen Medikamenten.

3. Informationen gültig für die Vereinigten Staaten. Bei den Centers for Disease Control und Prevention handelt es sich um Organismen zur Prävention und Bekämpfung von Krankheiten, die von der öffentlichen Gesundheit der Vereinigten Staaten von Amerika verwaltet werden.

4. Der Super Bowl ist das Finale der amerikanischen Profifußball-Liga.

5. Hyperalgesie ist die Bedingung, bei der die Schmerzempfindlichkeit aufgrund von Verletzungen der Nerven des peripheren Nervensystems und von Nozizeptoren zunimmt. Kontinuierlicher und längerer Gebrauch von Opioiden kann zu Hyperalgesie führen. Dies wird vom Patienten oft durch eine Erhöhung der Dosierung des Arzneimittels kompensiert, wodurch ein Teufelskreis ausgelöst wird, in dem die Schmerzempfindlichkeit mit zunehmender Dosis der eingenommenen Arzneimittel ansteigt.