Akupunktur bei der Therapie der Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine schmerzhafte Erkrankung, die als ein Muskel-Skelett-Syndrom definiert ist, das Schmerzen und organische Ermüdung verursacht und seit Jahren nicht mehr erkannt wird. Dies betrifft Muskeln und Sehnen, wie dies bei Arthritis der Fall ist. Im Gegensatz zu Entzündungen erkennt sie jedoch keine entzündlichen Erkrankungen noch die Deformität der Gelenkköpfe.

Die hauptsächlich bei der Fibromyalgie beteiligten Stellen werden als " empfindliche Punkte" bezeichnet, die auf beiden Körperseiten symmetrisch sind, z. B. an der Schädelbasis und am Hals, z. B. an der Schulter, an der Brusthöhle, zwischen dem Schlüsselbein und dem Brustbein Wirbelsäule, am Unterarm, im oberen Teil der Hüfte, im oberen Teil des Gesäßes oder auf Kniehöhe usw.

Die Ursachen der Fibromyalgie in der westlichen Medizin sind noch unbekannt, und es wird vermutet, dass dies folgende sein kann: Veränderungen in Neurotransmittern, hormonelle Störungen, Schlafveränderungen, Stresszustände und eine der neuesten Theorien lässt vermuten, dass die Wahrnehmung von Schmerz ist die Ursache für eine stärkere Empfindlichkeit der Muskulatur gegen wiederholte Mikrotraumata, bei der verschiedene Faktoren wie körperliche Traumata, Stress, Müdigkeit, Feuchtigkeit und Erkältung sowie prämenstruelles Syndrom eine Rolle spielen, die das oben beschriebene klinische Bild verschlechtern können.

Diagnose : Es gibt keine spezifischen Labortests, sie sind jedoch erforderlich, um andere Arten von Krankheiten auszuschließen, die ähnliche Erkrankungen wie Hypothyreose verursachen können. Der bevorzugte Spezialist für die Diagnose von Fibromyalgie ist der Rheumatologe. Die Hauptsymptome werden von verschiedenen Körperteilen getragen: Der Schmerz, der das Hauptsymptom darstellt, kann auf der Ebene von Nacken, Schultern und Armen konzentriert sein oder den gesamten Körper betreffen. Der Schweregrad kann je nach Stress, Klima, Schlaf oder während des ganzen Tages variieren. Die durch Fibromyalgie verursachten Schmerzen scheinen keine Grenzen zu haben. Sie sind in ihrer Intensität und in ihrer Verbreitung konsistent . Sie können hartnäckige Schmerzen sein, können aber auch in Intensität, Dauer und Häufigkeit auf der Ebene des schmerzenden Bereichs variieren, sie können von einem "fa-all-male-Syndrom" bis zu "wandernden Schmerzen" reichen. Die Patienten beschreiben sie als quälende Muskelschmerzen, bei Verbrennungen oder Krämpfen und Wunden wie Messerklingen.

Sehr oft sind morgens Schmerzen und Steifheit noch ausgeprägter und Muskelgruppen sind sehr müde. Schmerzen können in den Kiefergelenken auftreten, Gesichtsschmerzen (Pseudo-Trigeminus-Neuralgie, atypische Gesichtsschmerzen) und Probleme in den Zähnen und Kieferhöhlen können ebenfalls auftreten. Oft werden die Zähne herausgezogen und der Patient klagt über einen Phantomschmerz auf der Ebene des bereits gezogenen Zahns . Schlucken und Zungenleiden sind als Nacken-Zungen-Syndrom bekannt . Es wird geschätzt, dass über 90% der Patienten mit Fibromyalgie Ermüdung, Müdigkeit und Schlafstörungen erleben. Die am häufigsten berichteten "kollagierten" Symptome sind: Kopfschmerzen und Migräne, Kribbeln in den Händen, schmerzhafte Empfindungen ähnlich wie Nadelstiche, reizbarer Dickdarm und viele andere. Bei diesen Symptomen kann es sich um Variationen handeln, die jedoch kaum alle im gleichen Thema vorkommen. Die einzige tatsächliche mittel- und langfristige Konsequenz, die als Folge einer Fibromyalgie angenommen wird, ist der Beginn der Erkrankung bei 20-40% der Patienten, die an Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfallanfällen, Blähungen und einem Reizdarmsyndrom leiden wahrscheinlich in bereits prädisponierten Fächern.

Fibromyalgietherapie

Die westliche Medizin schlägt als Heilung die pharmakologische Therapie vor, zu der es unbedingt erforderlich ist, körperliche Aktivität und eine vollständige Information und Aufklärung des Patienten, z. B. in Bezug auf Schlafhygiene, zu assoziieren, ein entscheidender Faktor, der die auslösenden Faktoren verbessern bzw. beseitigen kann die Schmerzsymptome deutlich verschlechtern können: - Bei Medikamenten werden hauptsächlich Paracetamol, entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel verschiedener Kategorien verwendet. - Zur Verbesserung der Schlafqualität werden häufig Antidepressiva und Muskelrelaxantien sowie Medikamente zur Nervenübertragung verschrieben, die nur bei einem geringen Anteil der Patienten zu nennenswerten Ergebnissen geführt haben. Die traditionelle Diagnose basiert auf der Individualisierung von 11 von 18 sensiblen Punkten ( Tenderpunkten ) und / oder schmerzhaften Punkten .

Die Traditionelle Chinesische Medizin ( TCM ) basiert auf sehr alten Texten, deren genaue Datierung schwierig ist, da die Texte über Jahrtausende der chinesischen Geschichte und Kultur integriert wurden. In der Tat handelt es sich nicht um ein von einem einzelnen Autor verfasstes Werk, sondern um die Summe der Kenntnisse der Alten, die das philosophische Denken nicht von dem der Medizin spaltet. Der endgültige Entwurf des ältesten chinesischen medizinischen Textes, das Huang Di Nei Jing - Klassisches Buch des Gelben Kaisers, besteht aus zwei Teilen: So Wen - Die einfachen Fragen des Gelben Kaisers an seinen Arzt ; Der Ling Shu - Spiritueller Stift wird 200 v. Chr. auf die Han-Dynastie zurückgeführt.

Ein weiterer wichtiger Text für das Wissen über TCM ist das Nan Jing oder das Buch schwieriger Fragen, in dem Interpretationen und Erklärungen zu komplexeren Themen gesammelt werden, die nicht im Nei Jing behandelt werden, dessen Kompendium es ist. Die philosophische Vision, die das ganze Werk durchdringt, ist die durch das Tao-Te Ching bekannte taoistische Vision von Laotse, einer historischen Figur des 4. oder 7. Jahrhunderts. AC. Viele sind auch die posthumen Texte, die im Laufe der Jahre gefunden wurden, und alle beziehen sich auf mehr oder weniger offensichtliche Weise auf die oben genannten Texte, um so zu einem Eckpfeiler des wissenschaftlichen Wissens und der chinesischen Kultur zu werden. Auf diese frühen Schriften folgten lange Jahre des Krieges zwischen Dynastien, Völkerwanderung, Buchverbrennungen, dann begann der aufgeklärte Konfuzius- Führer und in China erfuhr der gesamte medizinische und philosophische Apparat Interpretationen, Änderungen, Kommentare und Kommentare Beobachtungen, die heute die Grundlagen der TCM sind .

Alle diese Texte haben uns geholfen und helfen uns immer noch dabei, Krankheiten sowohl unter dem Gesichtspunkt ihrer Ätiopathogenese als auch unter dem Blickpunkt ihrer intimsten Mechanismen zu verstehen und einzugestalten, da in der chinesischen Medizin der menschliche Organismus nicht so sehr verstanden wird als anatomische Struktur aus Fleisch und Knochen, sondern als eine Reihe von Energieflüssen, deren Veränderung oder Stagnation Krankheit oder Funktionsstörung bestimmen kann .

Aufgrund dieser energetischen Betrachtung von Krankheiten ist es auch möglich, die Fibromyalgie zu umrahmen, dh diese besondere Pathologie ist durch das Vorhandensein generalisierter Muskelschmerzen gekennzeichnet, deren Diagnose besonders schwierig ist, da sie laut chinesischer Medizin nicht in einem bestimmten pathologischen Bild, sondern in mehr dargestellt wird verschiedene pathologische Muster, von denen jedes sowohl durch Ursprung als auch durch eine Reihe spezifischer Anzeichen und Symptome charakterisiert ist, deren einziger gemeinsamer Nenner die systemische Präsenz von Schmerzen ist, die an den Muskeln und Sehnen des Körpers lokalisiert sind . Die punktuelle Diagnose dieses Syndroms ist, wie bei jeder anderen Krankheit, die unabdingbare Voraussetzung für eine wirksame Therapie desselben, unabhängig davon, ob es sich bei dem Patienten um eine Behandlung mit TCM handelt oder um die westliche Medizin.

Akupunktur als Energiemedizin, die Teil der traditionellen chinesischen Medizin ( TCM ) ist, ist sicherlich das beste Heilmittel für Fibromyalgie, da sie direkt auf die Ursachen der Schmerzen eingreift, die als Energiestagnation verstanden werden . In der Akupunktur drückt sich die Theorie des Schmerzes tatsächlich durch das Sprichwort aus: " Bu tong ze tong, Tong tong ze bu ", was " freier Fluss: kein Schmerz, kein freier Fluss: Schmerz " bedeutet, wobei Schmerz als der " Schmerz " bezeichnet wird Unterbrechung des freien Flusses von Lebensenergie (oder Qì ) im menschlichen Körper. In der Akupunktur wird das Fibromyalgiesyndrom als ein schmerzhaftes Syndrom angesehen, bei dem eine Blockade der Lebensenergie geschaffen wurde, die nicht mehr zirkuliert, wobei ein Energiestau schmerzhafte Symptome in den verschiedenen Körperteilen hervorruft .

In der Fibromyalgie, wo der Schmerz das dominierende Symptom ist, gehen häufig Disharmonien wichtiger Organe einher, wie zum Beispiel: die Leber ( gan ), die Milz ( pi ), die tl- Niere (shen ). und das Herz ( xin ), das die Hauptfunktionen des Körpers beherrscht, mit einer daraus folgenden Verschlechterung der Funktionalität des gesamten Organismus insgesamt, insbesondere in den fortgeschrittenen Zuständen der Krankheit. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Grundkonzept von TCM mit dem Energiefluss zusammenhängt, der durch die Meridiane ( niemals Energietransportkanäle / Qi) "wandert", die die verschiedenen Organe des Körpers zwischen sich verbinden und verbinden. man kann sich vorstellen, wie ein Block oder ein veränderter Energiefluss in einem Punkt stromabwärts und stromaufwärts des Punktes so leicht durchlaufen werden kann, dass sich die Funktion der verschiedenen Organe und Eingeweide verändert.

Insbesondere in der TCM ist die Schmerztheorie sicherlich eigenartig und drückt sich in diesem berühmten Satz aus: " Buong Tong Tong Tong Bu Bu ", was " freier Fluss: kein Schmerz, kein freier Fluss: Schmerz " bedeutet . In der Praxis wird Schmerz als eine Unterbrechung des freien Flusses von Qi im menschlichen Körper angesehen. Die Unterbrechung oder Unterbrechung des freien Flusses von Qi, die bei Fibromyalgie auftritt und das Schmerzsymptom verursacht, ist normalerweise mit Disharmonien wichtiger Organe verbunden, wie z. B. Leber ( Gan ), Milz ( Pi ), Niere (Shen ) und Herz ( xin ), die die Hauptfunktionen des Körpers wie Blutkreislauf und Gewebsernährung, Verdauung und Filtration bestimmen; alle wichtigen und herausragenden Funktionen für das Wohlergehen des Organismus und den organischen Energiefluss.

Akupunktur in dieser Pathologie bietet Behandlungen an, die auf die Linderung von Schmerzen abzielen, die für Patienten das am meisten beeinträchtigende Symptom sind, indem bestimmte Akupunkturpunkte auf den Hauptenergie-Meridianen der am Qì- Energiekreislauf beteiligten Organe stimuliert werden. Die Anordnung der Meridiane / mai ist ziemlich komplex und es ist möglich, sie als ein Netzwerk darzustellen, in dem die 12 oberflächlichen Hauptmeridiane erkannt werden, die von Kopf bis Fuß über den ganzen Körper verteilt sind und die die Lebensenergie der verschiedenen Organe und Eingeweide tragen; Zu diesen müssen die sekundären Meridiane (Distinct - Extraordinary - Lo - Muscle-Tendon) hinzugefügt werden, die tiefer fließen und die Energieverbindungen des gesamten Körpers ermöglichen. Die wichtigsten Akupunkturpunkte der Akupunktur werden auf diesen Energiekanälen platziert. Zum Beispiel können wir sagen, dass die Leber / gan mit den zwei Hauptenergiepunkten des Lebermeridians stimuliert werden kann, der am Fuß beginnt und am Brustkorb endet, LV 2 und LV 3; während für die Milz / am wichtigsten sie zu den vielen Akupunkturpunkten des Milz-Meridians gehören, der am Fuß beginnt und an der Axillarlinie endet: SP 6 und SP 9; Für die Niere / Shen können wir die Punkte der unteren Extremitäten KI 2, KI 6 und KI 7 berücksichtigen und schließlich für das Herz / Xin die Wichtigkeit unter den anderen Akupunkturpunkten des Herzmeridians, die im Arm fließen, und genau: HT 7 und HT 9 finden In MTC werden die auf Fibromyalgie bezogenen Bilder als "falsch bi" oder "falscher Rheuma" des Muskel-Sehnengewebes klassifiziert, wobei das Auftreten von Schmerzen verschiedene Ursachen hat, wie: Blut- und Energiedefizit - Leber- und Nierenmangel - Postvirale Syndrome - Stase von Blut und / oder Wind im Innern .

Dann gibt es drei Zustände, die in der TCM Schmerzen verursachen können, z.

Blockierung des Energieflusses durch Trauma oder Anhäufung von Energie / Blut
Die Stagnation der Energie der Leber nach Gedanken und Emotionen
Energie- und Blutmangel

Diese mit dem Schmerzsymptom eng verwandten Zustände stehen also im Zusammenhang mit der Blockade der Lebensenergie und ihrer Zirkulation in Organen wie Leber-Milz-Niere und Herz, also vier Syndrome, die auf Funktionsstörungen der beteiligten Organe Bezug nehmen können:

1. Energiestagnation / qì der Leber : Hier können Symptome durch eine Stresssituation aktiviert oder verschlimmert werden. Therapeutische Prinzipien sind : Beruhigung der Leber mit Punkten des Lebermeridians und Zirkulation von Qì und Xué mit Blase- Milz-Perikard-Akupunkturpunkten .

2. Energie- und Blutmangel : Die am stärksten gefährdeten inneren Organe und der Ursprung dieses Syndroms sind die Milz, die an Energie fehlt, und das Herz, an Blut. Dies ist typisch für ein Qi und ein Herzblut- und Milzvakuumsyndrom. Dieses Syndrom neigt dazu, mit dem Auftreten einer Stagnation von Energie und Blut kompliziert zu werden. Schlüsselfaktor für die Diagnose: deutliche Ermüdung mit Muskelschwäche. Therapeutische Prinzipien sind: Energie und Blut abschwächen, den Geist mit Punkten des Hauptmeridians von Blase - Milz - Magen - Herz - Perikard und außergewöhnlichem Meridian (Ren Mai oder Konzeptionsgefäß) beruhigen .

3. Stagnation von Energie und Blut: Die Symptomatologie ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet. Therapeutische Prinzipien sind: Aktivieren Sie den Kreislauf von Energie und Blut mit Blasenakupunkturpunkten - Milz - Leber - Herz - Perikard und Ren Mai sowie an Dickdarmpunkten für Schmerzen.

4. Mangel an funktioneller Aktivität der Niere : Die Niere kann in Bezug auf eine oder mehrere ihrer eigenen Energien mangelhaft sein: Yin, Yang, Qì, Essenz / Jing, wobei beide Nierenwurzeln involviert sind: Nieren-Yin und Nieren-Yang ( eng verwandt mit jing ), dieses Defizit betrifft die Blase; Aus diesem Grund gibt es viele Symptome und Anzeichen, die aufgrund der verschiedenen klinischen Formen auftreten können: - Niere VAKUUM - BLUT LEERE / AUSFÜLLUNGSFORM: Dies sind komplexe Syndrome, die mit Nieren- und Blasenkrankheiten zusammenhängen und denen komplexe Strategien entsprechen Akupunktur, die auf verschiedenen Ebenen auf viele nahe verwandte Organe und Systeme wirken.

Die therapeutischen Prinzipien lauten: zur Stärkung der defizienten Energien und zur Stärkung der Niere, wobei hauptsächlich Niere, Blase, Gefäß, Regulatorgefäß, Gallenblase, Herz, Herz-, Lungen-, Dünndarm- und Magenminister beteiligt sind.